目前各大医院的门诊总量和住院人次不断上升，由于规模扩大、人群密集使多数医院原有的污水处理系统不堪重负，往往废水处理后监测指标异常，根据国家《环保法》要求如何保证达标排放，是各家医院急需解决的问题。淮安市第一人民医院（又名南京医科大学附属淮安第一医院）是苏北地区最大的“三甲”医院之一，占地面积为13.25万平方米，建筑总面积为20.4万平方米，现有床位3000张。2017年总诊疗人次（人次，含体检）约200万，较上一年度增长了7.98%；出院总人次近10万，较上一年度增长了9.50%，就诊和住院病员的不断增加随之而来的问题是医院原有污水处理量的迅速增大，受工艺和设施缺陷影响处理后的水质部分指标出现异常，因平面空间限制，在已建构筑物的基础上改进处理工艺和完善设施是当务之急。
1医院污水的水量、水质
1.1水量
医院的污水排放量往往是由医院的用水量所决定，医院的用水量又与医院的规模大小，设备多少，住院人数等一些医院的功能作用有着极为密切的联系，并且与医院的管理制度和地域气候条件也有着一定的关系。根据实际的调查显示，一个医院的污水排放量通常是正常用水量的80%左右，当然也存在着一定的偏差，比如在碰到大型事故需要紧急手术或者是一些科学研究时，污水排放量就会得到一定的增加，但是一般来说都基本维持在一个稳定的阶段。大型医院每床的污水排放量通常维持在800L/d，中型医院大多数都是560L/d，小型医院则为200L/d。并且相对来说在一年四季之中，夏季的污水排放量较多，是其余季节无法媲美的，这主要是由于夏季气候的因素，导致用水量的增多，最终使得污水排放量得到一个明显的提升。同时，在医院污水排放主要集中在两个时间点，第一个是上午的7:00～9:00，人们正处于一个刚刚苏醒的状态，对于用水的需求较大，而第二个则是在晚上6:00～8:00左右，处于一个晚饭时期也是人们即将入睡的一个阶段，所以会导致污水排放量增多。
1.2水质
医院的污水水质常常具有较多的病菌、细菌以及寄生虫，这也是为什么对医院污水排放所给予较高重视的原因，一旦医院污水处理不到位，就会引起人们的各种疾病，危害人们的身心健康。同时，医院的污水中还含有各种药物的残渣、消毒剂或者是放疗中所产生的一些化学元素，对于自然环境也会产生极为严重的破坏，影响我国可持续发展战略的实施和推动。根据相关部门的统计和调查，在医院污水排放中占据最多的就是肠道致病菌，有着30%～100%的占据率，容易引起相关的肠道疾病，对人们的身体健康产生危害。
在当前医院的污水排放中主要根据污水的水质划分为三种类型，第一种是传染病菌污水，指带有一定的传染病性质的污水，会导致人们在接触以后出现一些相关的疾病。第二种是一般带病细菌，相较于传染病细菌对人们的危害虽然是一样的，但由于病菌性质的不同，该类型病菌所引起的疾病往往能够快速的进行治愈，对人们的健康不会产生严重的危害。第三种则是普通的生活污水，是医院污水排放中危害性最小的一种污水，但是这种污水也会对自然环境产生一定程度破坏。
2工艺改进后污水处理系统运行状况
2.1初沉池
废水经初沉后，大约可去除可沉物、油脂和细小漂浮物的50%、BOD的20%，同时对进水水质的冲击性变化有较强的缓冲作用。按去除单位质量BOD或固体物计算，增设初沉池是最为经济、高效的净化步骤。
2.2水解调节池
污水自初沉池流入水解调节池，一方面水质与水量在这里得到很好调节、均化；另一方面，池内贮有大量水解菌使污水中的好氧生物得到预处理，可将污水中的悬浮物进一步去除。
后续好氧段的部分污泥又送回本单元进行稳定化处理，这样使整个系统污泥量大大减少。医院污水中洗涤废水较多，其中含有大量的表面活性剂（LAS），本单元对其也有较好的分解作用，以防止后续好氧单元产生大量泡沫而影响运行。
2.3生物接触氧化池
由于医院生活污水中含有较高的氨氮，直接外排将造成水体富营养化，因此在处理工艺的过程中既要考虑有机物污染、悬浮杂质的去除，同时又要考虑到除去氨氮的可能。水解调节池出水用泵打入生物接触氧化池，池内悬挂高效组合填料及微孔组板的生化装置，有较高的生物固体浓度与有机负荷，使其具有很强的调节功能，可有效消除季节性变化对生化单元稳定运行的不利影响。废水在此经过充分曝气得以净化，有效降低COD、BOD，同时，通过污泥活性中的微生物对水中氨氮起到一定的硝化效果，可保证出水氨氮维持在较低的浓度，且无污泥膨胀问题，运行稳定可靠，管理简单。
2.4二氧化氯消毒法
第二种方法则是二氧化氯消毒法。二氧化氯作为一种经过世界性认证的具有高强度消毒作用的一种杀菌剂，在治理医院污水方面也必然有着极为显著的作用，是对传统的氯系列消毒剂最好的替代品和升级版本，能够超过氯杀毒效果的5倍，可谓是一个极为惊人的数据，并且在杀毒完毕以后不会留有大量的氯对人们的健康产生危害，有效的避免了氯超标现象的出现。同时，二氧化氯最大优点还是在于能够在消毒的过程中所产生的化学反应相对来说不会出现一些极为有害的物质，不会生成三卤甲烷这种具有极高致癌性的物质，并且还会对这些物质的出现进行一定程度的抑制，能够有效的保障污水处理中工作人员的身体健康，将有可能出现的危害降到最低。虽然二氧化氯有着较为显著的积极作用，但是也存在着一定的问题，主要是因为二氧化氯的稳定性较差，在使用的过程中需要通过现场制备才能够有效的应用，极大的限制了二氧化氯的应用范围，并且二氧化氯在使用电解法发生器进行应用时，还会出现效率过低的现象，对设备也有着极为强烈的腐蚀，所以二氧化氯的应用并没有得到一个有效的普及。
2.5二次沉淀池
生物接触氧化池出水溢流入二沉池进行固液分离，沉淀污泥用泵回流入水解调节池，并定期将剩余污泥泵入污泥浓缩池，经污泥压滤装置形成泥饼干化、消毒后交由有资质的部门统一安全妥善处理。
2.6接触消毒池
二沉池出水自流入折流式接触消毒池，并在进水管道上装有管道混合器使污水与二氧化氯消毒剂充分接触反应，利用它的强氧化性杀灭污水中的细菌、病原体。
3结论
污水处理技术作为一项极为重要的技术，可以有效的推动我国可持续发展战略决策的落实和实施，对自然环境起到一个有效的保护，尤其是医院污水处理系统的构建和完善，可以有效的减少由于医院污水排放不当所引起的问题，所以医院领导要对医院污水排放方面给予极高程度的重视，要不断优化医院污水排放的技术，选择最为恰当和适合的排放方案，为我国的社会发展起到一定的帮助。综上所述，本文通过对医院污水水质以及水量等方面进行分析和探索，对医院污水处理的方案进行了一定的研究，以供广大的相关工作者进行参考和借鉴，希望可以起到一定的帮助。
